مارس 2016 - آزمایشگاه پاتوبیولوژی

نتیجه جراحی بینی استخوانی

بینی های استخوانی ظاهر مشخصی دارند ؛ اغلب این بینی ها استخوان های محکم و غضروف های قوی دارند، نتیجه ی جراحی بینی استخوانی بسیار زیبا و متناسب خواهد بود ، به طوری که می توان بینی عروسکی و فانتزی برای فرد جراحی نمود.

جراحی بینی استخوانی نیاز به دقت و ظرافت ویژه ای دارد که می تواند در نتیجه ی آن تاثیر به سزایی بگذارد، باید سوراخ های بینی بعد از جراحی متقارن شوند و تیغه ی میانی آن ظریف و زیبا جراحی شود.

بینی های استخوانی برای جراحی بینی مناسب هستند و در واقع تغییراتی که جراح حین عمل در بینی می دهد به خوبی نشان داده می شود.

جراحی بینی استخوانی

سوابق بیماری شما قبل از عمل جراحی بررسی و مشخص می شود برای این کار نیاز به گرفتن آزمایشات ضروری دارید . لازم است تا جراح قبل از عمل موارد مهمی را مورد بررسی قرار دهد :

معاینه‌ی مجراهای عبور هوا و انسدادها
معاینه ی دقیق بینی و تیغه ی آن
بررسی انحرافات و سوراخ های بینی

نکته : در صورتیکه بیمار پیش از این جراحی بینی انجام داده باشد و یا ضربه‌ای به بینی‌اش وارد شده باشد، در معاینه شرایط ویژه تری برای وی در نظر گرفته خواهد شد.

نتیجه جراحی بینی استخوانی باید از نظر موارد مشخصی مورد بررسی قرار بگیرد

اندازه
شکل
ضخامت و تقارن
وجود انحراف در تیغه
ضخامت پوست روی بینی

مورد بررسی قرار خواهد گرفت.

نتیجه عمل بینی استخوانی

نیاز است تا پیش از عمل جراحی بینی استخوانی عکس های مورد نیاز قبل از جراحی را تهیه کنید .این تصاویر کمک بزرگی در تصمیم گیری در رابطه با نوع جراحی بینی شما می کند.
این عکس ها باید در نماهای نیمرخ و تمام رخ گرفته شوند تا پیش‌آمدگی نوک بینی نیز ارزیابی شود. هدف از این عکسبرداری این است که نتیجه‌ای متوازن از تمام زوایا به دست آید.

تست رنین

میزان فشار خون در بدن طی دو نوع سیستم متعادل نگه داشته می شود.

1-سیستم اعصاب سمپاتیک که در آن هورمونهای اپی نفرین و نور اپی نفرین از اعصاب سمپاتیک ترشح شده و به ایجاد فشار خون کمک می کنند.

2-سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون که در آن ابتدا هورمون رنین از کلیه ها ترشح میشود و باعث فعال شدن یک آنزیم به نام آنژیوتانسین2 می شود.این آنزیم باعث تنگ شدن رگها می شود. همچنین خود آنژیوتانسین باعث تحریک و رها شدن هورمونی به نام آلدوسترون از کورتکس غدد فوق کلیه می شود. این هورمون نیز نهایتا موجب احتباس آب ونمک بوسیله کلیه ها شده و فشار خون را بالا می برد.

هورمون رنین که توسط سلولهایی در کلیه تولید می شود به خون ریخته می شود و ظایفی که گفته شد را انجام می دهد. از وظایف دیگر این هورمون در پاسخ به کاهش سدیم در جریان خون و یا کاهش حجم خون می باشد.

رنین در آزاد شدن آلدوسترون نیز نقش مهمی دارد. وظیفه آلدوسترون نیز تنظیم آب و سدیم در خون می باشد.

از دیگر وظایف رنین که جز مهمترین وظایف می باشد تبدیل پروتئین آنژیوتانسیون به آنژیوتانسین می باشد.

برخی عوامل در افزایش میزان رنین در گردش خون موثر می باشند مانند :

1- کاهش جریان خون در کلیه

2- کاهش سدیم در مجاری کلیه

3- تحریک نوعی گیرنده به نام گیرنده های β

همچنین مصرف نمک و مسدود کننده های گیرنده β، افزایش فشار خون میزان رنین را کاهش می دهند

آماده سازي بيمار جهت تست رنيـــن

به منظور تسهيــل در تفسير نتايــج ، لازم است كه بيمــار از سه هفته قبــل از خونگيری داروهــای خود را قطـع كند. رژيم نمكــی در نتيجــه آزمايش بيمــار اثر مي گذارد ، يعني محـدود شـــدن مصــــرف باعــث افزايـش و رژيم آزاد آن منجــر به كاهش فعاليت رنيــن مي گردد.

براين اساس بيمار بايد ادرار 24 ساعته خود را كه روز قبل جمـــع آوري نموده ، به منظــور انـدازه گيــری سديــم و كرآتينيــن آن به همـــراه بيــاورد(غلظت رفرانـس رنيــن بر اسـاس غلظتهــاي مختلف سديم ادرار تعيين مي شود).

با توجــه به اينكه وضع بيمــار در حـال فعـال و غير فعـال نيــز در نتيجــه آزمايــش مؤثــر اسـت ، پيشنهاد مي شود كه بيمار حداقل نيم ساعت قبل از خونگيري در آزمایشگاه در حال ايستاده بوده و حركت داشته باشد.

مراقبت از پای دیابتی

از آنجایی که ایجاد زخم به خصوص در پاها در بیماران دیابتی امری مهم است و افراد باید مراقب باشد تا زخم ایجاد نشود، باید با رعایت نکاتی از ایجاد زخم پیشگیری کنند.

1- شستشوی روزانه پاها با آب ولرم و صابون. درصورت لزوم و جهت احتیاط بهتر است فرد دیگری هم دمای آب را کنترل نماید و سپس خشک کردن آن ها با یک حوله سفید به خصوص لای انگشتان.

2- بررسی روزانه لای انگشتان پا و جستجوی ترک و زخم دربین آنها.

3- بررسی روزانه از کف پاها و درصورت لزوم استفاده از یک آینه جهت بهتر دیدن.

4- چرب کردن مکرر کف و روی پاها و نواحی خشک به جز لای انگشتان با استفاده از پماد مخصوص، سپس، پاک کردن تدریجی ترک خوردگی ها و خشکی ها با استفاده از یک سنگ پای طبی.

5- کوتاه نمودن ناخن پاها با سوهان. لازم به ذکر است درصورت استفاده از ناخن گیر هرگز گوشه های ناخن را بیش از اندازه کوتاه نکنید. این کار می تواند منجر به فرو رفتن تدریجی ناخن در گوشت بشود.

6- هر روز جوراب تمیز بپوشید. ازجوراب های خیلی گشاد و یا خیلی تنگ استفاده نکنید و از پوشیدن جوراب با کش تنگ خودداری کنید.

7- کفش های جلو عقب بسته را به شرطی که از ارتفاع مناسب برخوردار باشند بپوشید. از پوشیدن دمپایی و صندل طبی در بیرون از منزل اجتناب کنید.

8- فراموش نشود که قبل از پوشیدن کفش همواره داخل آن را از نظر وجود برآمدگی، اجسام خارجی و شئ تیز و آزار دهنده بررسی کنید.

9- در منزل هرگز با پای برهنه راه نروید

10- قبل از ورود به حمام آب آنرا از نظر داغی بررسی کنید درصورت لزوم از فرد مطمئن دیگری جهت کنترل دمای آب کمک بگیرید.

11- موقع خرید کفش جدید حتما هر دو پا را در حالت ایستاده امتحان کنید.

12- همواره کفش نو را چند ساعت در روز و در منزل به پا کنید، پس از اینکه قالب پاهایتان را پیدا کرد و مطمئن شدید باعث تاول و زخم در پاهایتان نمی شود، با آن به بیرون بروید

13- از آویزان کردن پاها به مدت طولانی پرهیز کنید. مثلا حین سوار شدن به اتوموبیل، هواپیما، قطار و … سعی کنید درهر ساعت به مدت 10 دقیقه قدم بزنید و یا با حرکات انقباضی، عضلات ساق هایتان را حرکت دهید.

14- هرگز با تیغ یا چاقو به جان پینه ها یا برآمدگی های پوستی روی پاهایتان نیفتید.

15- هرگونه خراشیدگی یا زخم در پوست را به پزشکتان گزارش دهید.

16- هرگز پاهای سردتان را مستقیم جلوی بخاری و وسایل گرم کننده قرار. بهترین اقدام برای گرم شدن پاهایتان پوشیدن جوراب گرم است.

17- همواره کفش خود را فقط با یک جفت جوراب به پا کنید و از پوشیدن بیش از یک جفت جوراب اجتناب کنید. این کار می تواند باعث ایجاد تاول در پا بشود.

جراحی بینی در بیماران پوستی

دکتر ابراهیم شهسواری جراح بینی گوشتی

بینی استخوانی در پاسخ به سوالات برخی از کاربران در رابطه با امکان جراحی بینی در بیماران پوستی مطلب زیر را ارائه نموده اند :

جراحی بینی نیازمند بررسی موارد بسیاری از جانب جراح است ، یکی از مواردی که باید قبل از جراحی مورد معاینه و بررسی قرار بگیرد ، بررسی پوست بیمار است.

ممکن است فرد قبل از جراحی دچار بیماری های خاص پوستی بشود، بسیاری از التهابات که به صورت واگیر انتشار می یابند مانع انجام جراحی بینی می شوند، به خصوص اگر بیمای های پوستی در ناحیه ی بینی و اطراف آن قرار گرفته باشد و باعث التهاب پوست بینی و قرمز و یا نازک شدن آن بشود.

یکی از بیماری هایی که در افراد شایع می باشد تبخال صورت است که در برخی افراد به صورت کاملا خفیف و در برخی دیگر به صورت شدید تکثیر می یابد ، تبخال ناشی از ویروسی به نام هرپس است که تحت شرایط نا معلومی تکثیر می یابد و فرد مبتلا را دچار التهاب و قرمزی همراه با سوزش و خارش می کند .

هرچند که تبخال در ناحیه بینی هم مشاهده می شود اما عامل بازدارنده ای برای جراحی بینی محسوب نمی شود، و نیاز است که تا زمان بهبودی تبخال ها زمان جراحی را به تعویق بیاندازید .

برای این منظور نیاز است تا بیمار تا از بین رفتن علائم تبخال برروی پوست حد اقل یک یا دو هفته منتظر بماند . این اقدام به این خاطر است که در چنین شرایطی دستکاری کردن بینی موجب تکثیر و گشترش تب خال در سایر نواحی و افزایش التهاب در محل مورد نظر می شود.

دقت داشته باشید که برخی بیماری های پوستی مانند سوختگی ها و یا التهابات شدید در ناحیه ی بینی و اطراف لب قبل از جراحی نیاز به درمان داشته و باید توسط جراح متخصص مورد معاینه قرار بگیرد .

رفع چربی های شکم با لیپولیز

معضل اساسی که امروزه در اکثر جوامع وجود دارد معضل چاقی و اضافه وزن می باشد ، اگر این معضل درمان نشود هر روز سبب ایجاد مشکلات جدید می شود که هر چه سریع تر باید این مشکل رفع گردد .
روش جدیدی که جهت از بین بردن چاقی ارائه شده است سبب شده که معضل اضافه وزن از بین برود ، در روش اولتراسوند با استفاده از حرارت نور لیزر می توان چربی ها را خرد نمود و سپس جهت از بین بردن چربی ها اقدام کرد .
لیپولیز با لیزر : در زمان استفاده از لیزر جهت لیپولیز امکان دارد که پوست دچار سوختگی شود و از آنجا که لیزر در خرد کردن چربی ها کند عمل می کند در حال حاضر از لیزر جهت لیپولیز بدن استفاده می شود .
در این روش علاوه بر حذف چربی ها ، هدف سفت نمودن پوست نیز می باشد و می توان با استفاده از این روش به رفع غبغب و کنارهای داخلی زانوها و نواحی شکم و پهلو را از بین برد .
در روش لیپولیز می توان چربی های را که در نواحی شکم انباشته شده است را تخلیه نمود ، چربی های شکم یکی از چربی های می باشند که از بین بردن آنها بسیار مشکل می باشد که با استفاده از لیپولیز می توان به آسانی این چربی ها را از بین برد و به تناسب اندام رسید .
چاقی شکم رابطه مستقیمی با دیابت نوع دو دارد با از بین بردن این چربی می توان به درمان دیابت نوع دو و یا بهتر شدن این دیابت کمک کرد .

منبع: سایت دکتر محمدیان