کلاس آمادگی و ورزشهای دوران بارداری

یکی از ورزشهایی که در دوران بارداری در کلا سهای آمادگی برای مادران برگزار می شود یوگای بارداری است . این ورش می تواند مادران را برای داشتن زایمانی راحت تر کمک فراوان کند.

بارداری  تغییرات عمیقی در هر یک از ارگانهای بدن زن ایجاد میکند که برای تطبیق با این شرایط ویژه زن تواناییهای لازم را دارد.در کلاسهای امادگی بارداری و زایمان خانمهای باردار رابا این تغییرات آشنا کرده وتوانایییهای لازم را به آنان آموزش می دهیم تا با بهترین روش بدنشان با وضع جدید انطباق پیدا کرده واین تغییرات برایشان خوشایند شود.

ورزشهای دوران بارداری

ورزشهای دوران بارداری

امروزه هرخانم باردار ،اولین سوالی راکه می خواهد جوابش را بداند این است که چه کارهایی و حرکاتی میتواند انجام دهد،وچه کارهایی نباید انجام دهد،وبعداز زایمان چه کند که به حالت قبل از حاملگی برگردد در مرکز خدمات مامایی رویان به این   سوالات  پاسخ داده میشود.البته این آموزشها در غرب سابقه ای 50 ساله دارد.وامروزه بسیار سیستماتیک وبرنامه ریزی شده است.

در کشور ما وزارت بهداشت این امر مهم را به مراکز خدمات مامایی سپرده است.مرکز خدمات مامایی رویان  بابهره گیری از آخرین متدهای موجود در دنیا ومصوب وزارت بهداشت ایران در کلاسهای آمادگی بارداری و زایمان با  ظرافت تمام  مشغول آموزش این مطالب به زنان باردار می باشد.کافیست شما مادران بارداربه این مرکز مراجعه وساعات فراغت خودرا با ساعات وروزهای آموزش این کلاسها هماهنگ  نموده وبه راحتی از این خدمت ارزشمند بهره مند شوید.    این کلاسها در13جلسه برگزار می شود.در هرجلسه که حدودا 2ساعت طول می کشد به مدت 50 دقیقه اموزش تئوری و50دقیقه ورزش و تن آرامی و20دقیقه پایانی به پذیرایی مختصر اختصاص می  یابد.

جراحی کوچک کردن سینه

جراحی کوچک کردن سینه(ماموپلاستی)

برای اینکه بخواهید سینه های خود را بزرگ کنید از جراحی پروتز سینه و بالعکس آن با ماموپلاستی امکان پذیر است . برای کوچک کردن سینه از روشی به نام لاغری با لیپوماتیک نیز استفاده می شود که این روش برای مردان صورت می گیرد.

نحوه جراحی کوچک کردن سینه

جراحی ماموپلاستی به برداشتن پوست ،چربی و بافت های اضافی سینه می پردازد  که در اکثر موارد باعث تغییر محل قرار گیری هاله و نوک سینه خواهد شد. در عمل جراحی ماموپلاستی با کم کردن بافت غده ای پستان ها و چربی های اطراف آن سینه کوچک تر و سفت تر می شود و همچنین افتادگی و نا فرمی های پستان ها اصلاح می شود،این عمل کوچک کردن سینه برای مردانی هم که از بزرگی پستان رنج می برند به اصطلاح (ژنیکوماستی)استفاده می شود

افراد مناسب برای کوچک کردن سینه

  1.  کسانی که دارای سینه های  نا متقارن
  2.  کسانی که از سنگینی سینه ها دچار گردن درد شده اند
  3. چروک شدن پوست زیر سینه ها
  4. محدودیت در فعالیت‌های بدنی و ورزشی به علت بزرگی و سنگینی سینه‌ها
  5. کبود شدن جای بند سینه بند بر اثر فشار
  6. محدودیت در انتخاب لباس

برش های ایجاد شده در ماموپلاستی

در این جراحی سه برش در سینه ایجاد خواهد شد.

1-برشی در دور هاله

2-برشی عمودی به شکل خطی عمودی در زیر هاله سینه تا انتهای سینه

3-برش در زیر سینه که در این جراحی معمولا نوک و هاله سینه ،به بافت های زیرین متصل باقی می مانند و این باعث حفظ عصب دهی و حس رسانی آن ها می شود.

جراحی کوچک کردن سینه مردان

جراحی کوچک کردن سینه در مردان (ژنیکوماستی)

این جراحی که با عنوان ژنیکوماستی مطرح می شود می تواند ناراحتی روحی و اختلال در اعتماد به نفس این مردان را از بین ببرد.برخی از مردان در ابتدا به متخصصین غدد ارجاع داده می شوند تا در ابتدا  علل این مشکل مشخص شود البته علت اصلی معمولا استروژن بیش از حد و  کمبود تستوسترون در بدن می شود.
در این جراحی، سینه به اندازه ایی کوچک می شود که  حالت قفسه سینه و همچنین شکل سینه صاف و یکدست شود در این موارد موقعیت و اندازه هاله سینه نیز می تواند با جراحی بهبود یافته و پوست اضافی برداشته شود.

 

اهمیت مشاوره ژنتیک

اهمیت مشاوره ژنتیک

در مشاوره ژنتیک به شما اطلاعاتی داده می شود که در آینده به آن نیاز خواهید داشت. برای مثال چگونگی کنترل بیماری ژنتیکی خود را به شما می آموزند.همچنین با توجه به بیماری ژنتیکی تان به شما می گویند که در چه دوره های درمانی شرکت کنید.

  • حدود چهل تا پنجاه درصد مرگ  و میر نوزادان مربوط به مشکلات ژنتیکی است و سالانه در کشور ایران بیش از ۳۰ هزار کودک معلول به اختلالات ژنتیکی دچار می‌شوند پس بهتر است که برای جلوگیری از این اتفاق مشاوره ژنتیک پیش از تولد نوزاد انجام بگیرد. همچنین پیش از ازدواج و در حین بارداری هم می توان آزمایشات مربوط به بررسی ژنتیک جنین را انجام داد و  به این صورت می توان اقدامات لازم را برای فرزند خود انجام دهید.
  • با اینکه بسیاری از بیمار های ژنتیکی  مانند معلولیت  و ناتوانی درمان ندارند اما می توان تا قبل از هفته هجدهم بارداری اقدام به سقط جنین کرد و یا اینکه برای درمان وی پیش آگاهی داشته باشید.
  • از جمله مهم ترین اختلالات ژنتیکی بیماری های ناشنوایی، عقب ماندگی ذهنی و نابینایی است که بیشتر آنها به دلیل ازدواج های فامیلی به وجود می آید.همچنین بیماری تالاسمی جزو بیماری‌های ژنتیکی شایع به شمار می‌آید.
  • در صورتی که برخی از بیماری ها به موقع تشخیص داده شوند می توان با رژیم غذایی مناسب حتی  از پیشرفته شدن بیماری جلوگیری کرد.
  • در کشور های پیشرفته برای اینکه افراد در نسل آینده سالم باشند هزینه و سرمایه گذاری زیادی برای آزمایشات زنتیک شده است.
  • مشاوره ژنتیک در ازدواج های فامیلی

اهداف انجام مشاوره ژنتیک

  1. هدف از انجام مشاوره ژنتیک کمک به شناخت بهتر بیماری های ژنتیکی است که به دنبال آن بهتر می توان علائم و روش های پیش بینی بیماری را تشخیص داد. همچنین جلوگیری از ابتلا یا تکرار بیماری و پیشنهاد راهکارهای مناسب از اهداف اصلی مشاوره ژنتیک به حساب می آید.
  2. حمایت از خانواده‌های در معرض  خطر داشتن اختلالات ژنتیکی یا خانواده‌هایی که در بین اعضای خود فرد  مبتلا به نقایص مادرزادی یا اختلالات ژنتیکی وجود دارد.
  3.  ژنتیک بالینی باتشخیص و اداره جنبه‌های طبی
  4. مسائل اجتماعی و  روان شناختی بیماری های ارثی جهت درک ماهیت و پیامدهای اختلال
  5. همچنین زمانی که در مشاوره های ژنتیک شک به یک اختلال ایجاد  می شود مسائل دیگری مانند اطلاع دهی و شیوه های موجود برای تغییر دادن این مخاطره نیز وجود دارد.
  6. مهم ترین مزایای منحصر به فرد مشاوره ژنتیکی این است  که نه تنها تمرکز بر روی بیمار است بلکه  وضعیت سایر اعضای خانواده در حال حاضر و در آینده نیز بررسی می شود.

    علل انجام مشاوره ژنتیک

    مشاوره ژنتیکی برای افراد و یا خانواده هایی که نگران مسائل ژنتیکی هستند، بسیار مفید می باشد. برخی از دلایل انجام مشاوره ژنتیک عبارت است از:

    • سابقه مشکلات ژنتیکی، نقایص مادرزادی، اختلالات کروموزومی و بیماری های ارثی در خانواده
    • سقط جنین های مکرر
    • داشتن فرزند با مشکلات مادرزادی و یا عقب ماندگی ذهنی
    • خانم هایی که بالای ۳۵ هستند و قصد بارداری دارند (بیشتر اختلالات کروموزومی برای نوزادانی اتفاق می افتد که مادران مسن تری دارند)
    • تست های آزمایشگاهی غیر طبیعی که می تواند نشانی از یک اختلال ژنتیکی و یا کروموزومی باشد
    • افرادی که ازدواج های فامیلی دارند، بیشتر در معرض داشتن فرزندانی با اختلالات ژنتیکی هستند

مشاوره ژنتیک سرطان سینه

مشاوره ژنتیک | مشاوره ژنتیک سرطان سینه

رشد سلول های سرطانی در سرطان سینه به تدریج رخ می دهد و با اینکه این سرطان در مراحل ابتدایی قابل درمان است اما معمولا مراجعه کنندگان مبتلا در مراحل پیشرفته بیماری به پزشک مربوطه مراجعه می کنند  و اطلاعات و پیش آگاهی در این زمینه بسیار پایین است. تومورهایی که در سینه به وجود می آید خوش خیم و یا بدخیم هستند که ممکن است با علائم مختلفی در شخص بروز دهد.

شیوع سرطان سینه

میزان شیوع این سرطان در ایران بین سی تا صد هزار نفر است و نیمی از خانم ها زمانی به متخصص مراجعه کرده اند که سرطان پیشرفت کرده است. با اینکه این آمار به نسبت کشورهای غربی کمتر است اما روند آن رو به افزایش است. تاکنون شصت هزار بیمار مبتلا به این بیماری وجود دارد که بالغ بر هزار مورد به مرگ منجر شده است.

 

مشاوره ژنتیک سرطان سینه

دلیل ایجاد سرطان سینه

برخی از فاکتورها در ابتلا به این بیماری دخیل هستند. هر چند دلیل اصلی اینکه چرا برخی از خانم ها به سرطان سینه مبتلا می شوند مشخص نشده است اما برخی از شرایط احتمال ابتلا به این بیماری را بیشتر می کند که در زیر به آن اشاره می کنیم:

سن : با بالا رفتن سن احتمال بیماری افزایش پیدا می کند از هر ۱۰ خانمی که به سرطان سینه دچار می شوند ۸ نفر از آنها بیش از ۵۰ سال سن دارند.هر چند که آمار مبتلایان خانم های جوان در ایران زیاد است که این نشان می دهد در سنین پایین تر هم باید مراقبت های لازم به صورت مرتب انجام بگیرد.

سابقه خانوادگی و ژنتیک : در صورتی که در افراد نزدیک خانواده شما فرد مبتلا  به سرطان سینه و یا سرطان تخمدان وجود دارد  در این صورت  شما بیشتر در معرض خطر  سرطان  سینه قرار دارید.  با این حال از آنجا که سرطان سینه یکی از شایع ترین سرطان ها در خانم هاست ، شاید این مسئله کاملا اتفاقی رخ دهد زیرا اغلب موارد سرطان پستان ارثی نیستند. با این حال جهش در ژن های BRCA1 و BRCA2، می تواند خطر ابتلا به هر دو سرطان پستان و تخمدان را بالا ببرد. این جهش در این این ژن ها از والدین به فرزند انتقال پیدا کند. ژن دیگری به نام (TP53) وجود دارد که جهش در آن با بالا بودن خطر ابتلا به سرطان سینه همراه می باشد.

بررسی ژنتیکی سرطان سینه

در صورتی که یک نفر و یا بیشتر در خانواده نزدیک شما مانند خواهر، مادر در سن کمتر از پنجاه سال به  این بیماری مبتلا شده است شما واجد شرایط مراقبت در سنین پایین هستید و باید آنالیز های ژنتیکی برای ژن هایی که ذکر شد انجام بگیرد و افراد دیگر هم که نگران این بیماری هستند در قدم اول باید برای مشاوره ژنتیک مراجعه کنند و اگر جز خانواده های پر خطر محسوب بشوند  و در صورت وجود جهش ژن ، مراقبت های لازم و آزمایشات تکمیلی انجام می گیرد.

اهداف انجام مشاوره ژنتیک

مشاوره ژنتیک شاخه ای از ژنتیک پزشکی است که احتمال بروز بیماری های ژنتیکی در افراد را بررسی می کند.

مشاوره ژنتیک یک فرآیند ارتباطی است که مشکلات انسانی ناشی از رخ دادن یا احتمال رخ دادن یک بیماری ژنتیکی در خانواده را بررسی خواهد کرد.

در واقع مشاوره ژنتیک راهی موثر است که باعث می شود معلولیت ها کاهش یابند. افرادی که مشاوره ژنتیک انجام می دهند آگاهی و اطلاعات خود را در این زمینه افزایش می دهند و همین امر به جلوگیری از بروز معلولیت ها کمک خواهد کرد. مهم ترین بخش خدمات ژنتیک مشاوره ژنتیک است که کاربردهای بسیاری دارد.

در سال ۱۹۷۵انجمن ژنتیک انسانی آمریکا تعریفی از مشاوره ژنتیک ارائه داده است : یک فرآیند ارتباطی است که به مشکلات انسانی ناشی از رخ دادن یا احتمال رخ دادن یک بیماری ژنتیکی در خانواده می‌پردازد.

مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج

اهمیت مشاوره ژنتیک

  • حدود چهل تا پنجاه درصد مرگ  و میر نوزادان مربوط به مشکلات ژنتیکی است و سالانه در کشور ایران بیش از ۳۰ هزار کودک معلول به اختلالات ژنتیکی دچار می‌شوند پس بهتر است که برای جلوگیری از این اتفاق مشاوره ژنتیک پیش از تولد نوزاد انجام بگیرد. همچنین پیش از ازدواج و در حین بارداری هم می توان آزمایشات مربوط به بررسی ژنتیک جنین را انجام داد و  به این صورت می توان اقدامات لازم را برای فرزند خود انجام دهید.
  • با اینکه بسیاری از بیمار های ژنتیکی  مانند معلولیت  و ناتوانی درمان ندارند اما می توان تا قبل از هفته هجدهم بارداری اقدام به سقط جنین کرد و یا اینکه برای درمان وی پیش آگاهی داشته باشید.
  • از جمله مهم ترین اختلالات ژنتیکی بیماری های ناشنوایی، عقب ماندگی ذهنی و نابینایی است که بیشتر آنها به دلیل ازدواج های فامیلی به وجود می آید.همچنین بیماری تالاسمی جزو بیماری‌های ژنتیکی شایع به شمار می‌آید.
  • در صورتی که برخی از بیماری ها به موقع تشخیص داده شوند می توان با رژیم غذایی مناسب حتی  از پیشرفته شدن بیماری جلوگیری کرد.
  • در کشور های پیشرفته برای اینکه افراد در نسل آینده سالم باشند هزینه و سرمایه گذاری زیادی برای آزمایشات زنتیک شده است.

اهداف انجام مشاوره ژنتیک

  1. هدف از انجام مشاوره ژنتیک کمک به شناخت بهتر بیماری های ژنتیکی است که به دنبال آن بهتر می توان علائم و روش های پیش بینی بیماری را تشخیص داد. همچنین جلوگیری از ابتلا یا تکرار بیماری و پیشنهاد راهکارهای مناسب از اهداف اصلی مشاوره ژنتیک به حساب می آید.
  2. حمایت از خانواده‌های در معرض  خطر داشتن اختلالات ژنتیکی یا خانواده‌هایی که در بین اعضای خود فرد  مبتلا به نقایص مادرزادی یا اختلالات ژنتیکی وجود دارد.
  3.  ژنتیک بالینی باتشخیص و اداره جنبه‌های طبی
  4. مسائل اجتماعی و  روان شناختی بیماری های ارثی جهت درک ماهیت و پیامدهای اختلال
  5. همچنین زمانی که در مشاوره های ژنتیک شک به یک اختلال ایجاد  می شود مسائل دیگری مانند اطلاع دهی و شیوه های موجود برای تغییر دادن این مخاطره نیز وجود دارد.
  6. مهم ترین مزایای منحصر به فرد مشاوره ژنتیکی این است  که نه تنها تمرکز بر روی بیمار است بلکه  وضعیت سایر اعضای خانواده در حال حاضر و در آینده نیز بررسی می شود.

مرکز مشاوره ژنتیک

در مرکز مشاوره ژنتیک پزشک متخصص خدمات مشاوره ژنتیک را به شما ارائه می دهد. در این مرکز بررسی های لازم انجام می شود و اگر نیاز باشد آزمایش های لازم تجویز می شود که فرد باید اقدام به انجام آنها نماید. بعد از آماده شدن جواب آزمایش باید پزشک جواب آزمایش را بررسی کند و توصیه های لازم را به زوجین ارائه دهد. آزمایش های لازم را باید در آزمایشگاه ژنتیک انجام دهید.

مشاوره ژنتیک

در چه شرایطی باید مشاوره ژنتیک انجام شود؟

معمولا زمانی که ازدواج فامیلی صورت گیرد یا یک بیماری فامیلی در خانواده وجود داشته باشد نیاز است که مشاوره ژنتیک انجام شود. همچنین اگر در خانواده و یا بستگان شما سابقه ی عقب ماندگی ذهنی وجود داشته باشد یا مواردی از قبیل:

  • نقص های مادر زادی
    • ناشنوایی
    • ابهام تناسلی
    • اختلال در بلوغ
    • شکل و قیافه ی غیر طبیعی
    • اختلال رشد
    • نازایی
    • سقط های مکرر
    • مرده زایی
    • بارداری در سنین بیش از ۳۵ سالگی
    • سرطان
    • دیابت
    • بیماری های قلبی

وجود داشته باشد باید مشاوره ژنتیک انجام شود.

در برخی موارد نیز ممکن است نتیجه سونوگرافی یا غربالگری و آزمایش قبل از تولد در زنان باردار نشان دهنده ی افزایش خطر نقص ها و عوارضی از این قبیل باشد، در این مواقع نیز لازم است که مشاوره ژنتیک انجام گیرد.

در واقع می توان گفت هر زمان که فرد حس کند نیاز دارد اطلاعات خود را در این زمینه افزایش دهد بهتر است که به آزمایشگاه ژنتیک مراجعه کرده و مشاوره ژنتیک انجام دهد.