جراحی ترمیم بینی

جراحی ترمیم بینی

افرادی که سابقه جراحی بینی موفقی نداشته اند می توانند از جراحی ترمیم بینی بهره گرفته و از نواقص به وجود آمده خلاصی یابند. جراحی ترمیم بینی یا جراحی ثانویه بینی اقدامی است که در پی آن می توان مشکلات فرمی ، ظاهری و عملکردی را رفع و رجوع نمود . بسیاری از مشکلاتی که در اثر جراحی بینی اولیه ایجاد می شود عموما برای کسانی است که در سالهای قدیم اقدام به این جراحی نموده اند و به دلیل تجربه کم برخی پزشکان در آن زمان و نوپایی دانش پزشکی در زمینه جراحی بینی ، مسائل مختلفی بیمار را درگیر خود می نمود برخی از متداول ترین آن مسائل عبارتند از : گرفتگی های دریچه خارجی ، گرفتگی ها یا انسداد دریچه های داخلی ، انسداد مجرای تنفسی ، فرورفتگی پره های بینی ، فرم های نامناسب و ناشایست ، کوتاه شدن بینی و . . .

جراحی اولیه امروزی :

البته در این سال ها نیز هستند بیمارانی که تحت جراحی بینی قرار می گیرند اما با فرم و عملکرد بینی خود ناراضی می باشند به این ترتیب می توان از جراحی ترمیم بینی یا جراحی ثانویه کمک طبق اصول و زمان بندی مناسب کمک گرفت . گاه بیمار به دلیل عدم رعایت مراقبت های پس از جراحی بینی دچار عوارضی شده و گاه به دلیل اشتباهات پزشکی نقایصی را تجربه می کند البته هستند افرادی که خواسته های آرمانی ، غیرمعقول و غیرمنطقی از جراحی بینی دارند و برای انجام جراحی ثانویه اصرار می کنند .  برخی دیگر ممکن است ایرادات بسیار جزیی و کوچکی را در بینی خود مشاهده کنند که در اکثر موارد آن ایرادات به دلیل توجه بیش از حد و حساسیت بالا برای فرد پررنگ و آزاردهنده می شوند که از طرف اطرافیان اصلا مشخص و قابل مشاهده نیست این گونه افراد نیز برای انجام جراحی ثانویه یا جراحی ترمیم بینی پافشاری می کنند.

جراحی-ترمیم-بینی

زمان مناسب برای جراحی بینی ثانویه :

بهترین زمان برای جراحی ترمیم بینی ، یک سال پس از عمل بینی یا بیشتر است. در فاصله زمانی زیر یک سال انجام جراحی ترمیم بینی برای اکثر افراد توصیه نمی شود چراکه لازم است مدتی از عمل بینی بگذرد ، پوست ترمیم شده و بدن بیمار سنگینی جراحی اولیه را پشت سر بگذارد تا آسیبی بیمار را تهدید نکند . برخی افراد در هفته های اول جراحی بینی یا ماه های اول ، به دلیل نارضایتی از ایرادات هرچند جزئی سعی بر انجام جراحی ترمیم بینی در اولین فرصت را دارند در این میان توصیه های پزشک جراح بینی مبنی بر متضرر بودن این جراحی در ماه های اول را نمی پذیرند و خواسته های خود را مد نظر قرار می دهند به این طریق فشار و درخواست را برای تیم پزشکی و جراح بالا برده که برای متقاعد کردن آنها پزشک متخصص ابتدا عوارض جراحی ترمیم در ماه های اول را شرح می دهد تا بیمار خواسته های منطقی از عمل دوم داشته باشد اولین توصیه پزشکان صبر و شکیبایی بیمار است.

چرا که با گذشت زمان و رفع تورم ها و التهابات بینی ، فرم ایده آل به مرور زمان ظاهر می شود بسیاری از افراد که خواستار جراحی ترمیم بینی در زمان های نامناسب و اولیه پس از جراحی بینی داشته اند با توصیه پزشک یک سال صبر نموده و از نتایج جراحی بینی خود متحیر می شوند و دیگر نیازی به جراحی بینی ثانویه یا ترمیم نمی بینند البته لازم به ذکر است که برخی از ایرادات شایع و مشکلات موجود در بینی را در صورت تشخیص پزشک می توان تحت جراحی ترمیم در روزهای اولیه پس از جراحی بینی رفع نمود که اتخاذ این تصمیم به عهده پزشک متخصص و با تجربه است. برخی از این ایرادات عبارتند از : باقی ماندن انحراف پس از جراحی سپتوپلاستی ، عدم جایگیری مناسب گرافت و یا غضروف ، انحراف شدید و به جای ماندن بافت های زائد در زیر پوست.

بیماری های پوستی شایع

بیماری های پوستی شایع

کراتوزاکتینیک

این نوع از بیماری پوستی بسیار شایع و بی عارضه می باشد و در کسانی که به مدت طولانی در معرض نور خورشید قرار می گیرند بیشتر مشاهده می شود، کراتوزاکتینیک زبری پوست است که می تواند آزار دهنده باشد  و پوست حالت خشک و خشنی پیدا کند در صورتی که این ضایعات پوستی بروی صورت ایجاد شود می تواند ظاهر ناپسندی را ایجاد نماید.

اگزمای آتوپیک

بیماری پوستی اگزمای آتوپیک یک التهاب خشک و خارش دار پوست است که می تواند هر قسمت از پوست بدن را درگیر کند.

لیکن پلان

این نوع ازبیماری پوستی معمولا در بزرگسالان مشاهده می شود، که یک نوع راش شایع، خارش دار و غیر عفونی است . سیستم ایمنی بدن در بروز این بیماری می تواند دخیل باشد

بیماری های پوستی شایع

درماتیت سبورئیک

درماتیت سبورئیک یک بیماری شایع مزمن و التهابی است که در مورد گروه های سنی مختلف، الگوی خاصی دارد . شیرخواران می توانند مبتلا به این بیماری پوستی شوند اما پس از گذشت چند ماه خوب می شوند . بروز این بیماری پوستی در افراد پیر کمتر شایع می باشد و در بزرگسالان حدود 40 سال بیشتر مشاهده می شود. علت بروز این بیماری پوستی در حال حاضر شناخته نشده است اما تصور می شود نوعی قارچ به نام مالاسزیا باعث بروز این بیماری پوستی می شود.

در بین افراد مختلف علائم این بیماری متفاوت است. پوسته پوسته شدن و قرمزی در نواحی از پوست که دچار این عارضه شده اند مشاهده می شود که باعث ناراحتی و آزار شخص می شود.

روش معاینه در بیماری های پوستی

انتشار: در انجام معاینات پوستی باید اسلوب خاص آن را مورد توجه قرار داد . نگاهی گذرا به منطقه ای وسیع کافی نیست. بهتر است در ذهن خود ، سطح پوست بدن را به قسمت های متعددی تقسیم و هر قسمت آن را با دقت معاینه کنیم . به عنوان مثال برای معاینه صورت ، بررسی مناطق اطراف چشم ها ، بینی ، دهان و گونه ها و گیجگاه را مد نظر قرار دهید . ممکن است هنگام معاینه بیماران مناطق کوچکی از پوست خود را به متخصص پوست نشان دهند و با اظهار این که مابقی بثوراتشان نیز به همان شکل است، انتظار تشخیص فوری بیماریشان را داشته باشد. محتمل است سایر بثورات، مشابه و یا متفاوت باشند . بنابرین بیمارانی که بثوراتی در بدن خود دارند ، باید تحت یک معاینه پوستی کامل قرار گیرند.

ضایعات اولیه و مشخصات سطح

لازم است ضایعات را به دقت معاینه کنیم. فاصله گرفتن ازبیمار و مشاهد دورنمای روند بیماری ، اطلاعات با ارزشی را در اختیار پزشک قرار می دهد.

رویکرد درمانی در بیماری های پوستی

می توان بسیاری از بیماری های پوستی را به وسیله روش ها و داروهای متعددی که در اختیار است ، به خوبی درمان کرد. اگر تشخیص شما قطعیت نیافته است ، هرگز دست به تجویز دارو نبرید ، این توصیه را خصوصا در مورد تجویز استروئیدهای موضعی توسط متخصص پوست خوب در تهران به کار گیرید.

تاثیرات سیگار کشیدن در جراحی بینی

تاثیرات سیگار کشیدن در جراحی بینی

جراحی بینی در کرمان ، جراحی زیبایی بینی

در جراحی بینی چه به صورت زیبایی و یا چه به صورت درمانی باشد در هر دو صورت معمولاً پزشک مصرف سیگار و دخانیات را از یک ماه قبل منع می کند زیرا سیگار نقش مهمی در ترمیم ناحیه ی جراحی شده دارد و باعث کندی روند بهبودی می شود عواملی که سبب انقباض پیدا کردن عروق و تنگ شدن آن می شود در نتیجه باعث کاهش جریان خون در ناحیه ی آسیب دیده می شود و احتمال عفونت و احتمال باز شدن زخم افزایش پیدا می کند .دوعامل مهم در تاثیر سیگار در جراحی عبارتند از :
• نیکوتین موجود در سیگار روند بهبودی را کند می کند .
• در افراد سیگاری روز عفونت و عوارض بیهوشی بیشتر می باشد.

عدم استفاده از داروهای بدون تجویز

توصیه می شود هنگام استفاده از هر دارویی حتماً با جراح بینی خوب خود مشورت کنید زیرا استفاده از داروهایی مانند آسپرین ،ایبوپروفن و… باعث خطر خونریزی حین جراحی و باعث دچار شدن به هماتوم پس از جراحی می شود
حتی بسیاری از داروهای سرماخوردگی دارای اثرات ضدالتهابی پنهانی هستند بنابراین استفاده از هر نوع دارویی به غیر از استامینوفن باید با دستور پزشک باشد.

تاثیر ویتامین E در جراحی بینی

مصرف بیش از اندازه ویتامینE به صورت روزانه(بیش از ۱۰۰ IU ) باعث خونریزی زیاد در حین جراحی و بعد از آن می شود بهتر است از دوهفته قبل جراحی قطع شود و و چهار هفته بعد از جراحی دوباره شروع کرد .

تاثیر داروهای گیاهی در جراحی بینی

بهتر است در صورت مصرف داروهای گیاهی قبل از جراحی بینی این موضوع را با پزشک خود مطرح کنید زیرا در صورت استفاده از داروهای گیاهی امکان دارد پزشک جراحی شما را به تعویق بیاندازد .

تاثیر قرص های رژیمی در جراحی بینی

قبل از جراحی بینی درباره ی هر قرص رژیمی که مصرف می کردید با پزشک در میان بگذارید زیرا مصرف این قرص ها امکان بروز عوارض بعد از عمل به همراه خواهد داشت .

تاثیر الکل در جراحی بینی

استفاده از الکل تا سه روز قبل از جراحی ممنوعیت دارد زیرا تشکیل لخته را کاهش و خونریزی را افزایش می دهد و امکان مبتلا به هماتوم نیز افزایش می یابد.

زمان مناسب برای جراحی ترمیمی بینی

زمان مناسب برای جراحی ترمیمی بینی

جراحی بینی در مشهد ، جراحی زیبایی بینی

جراحی ترمیمی بینی با اهدافی همچون زیبایی و یا درمانی انجام می گیرد. این جراحی بسیار پیچیده می باشد و در زمان مناسبی باید انجام گیرد تا نتایج خوبی از جراحی دریافت شود.

در صورتی که بعد از گذشت مدت طولانی از جراحی بینی اولیه مشکلات ظاهری و تنفسی بطرف نشد به پزشک خود اطلاع دهید .

زمان مناسب برای جراحی ترمیمی بینی

بهترین زمان برای انجام جراحی ترمیمی بینی

توصیه می شود در این رابطه به نظر جراح بینی احترام بگذارید زیرا بهترین زمان را جراح بینی با توجه به تجربه ای که دارد در این زمینه می تواند برای شما انتخاب نماید . در برخی از مواقع مشاهده می شود که بعضی از بیماران در حالی که هنوز آتل بینی شان برداشته نشده است از نتیجه جراحی بینی خود ناراضی می باشند و از ایراداتی مانند عدم قرینگی، انحراف بینی، بزرگی بینی، رفع نشدن قوز بینی و ورم بینی شکایت می کنند و تصمیم می گیرند که جراحی مجدد بینی انجام دهند تا این مشکلات برطرف شود در صورتی که برخی از مشکلات مانند تورم بینی با گذشت زمان بطور کامل برطرف می شود و نیاز به جراحی ترمیمی بینی ندارد. بعد از جراحی بینی باید بطور کامل مراحل بهبودی سپری شود و در صورت برطرف نشدن مشکلات ظاهری و تنفسی در رابطه با جراحی ترمیمی بینی تصمیماتی گرفته شود . بهترین زمان برای انجام جراحی بینی یک سال بعد از جراحی بینی اولیه می باشد .

به هیچ عنوان برای جراحی ترمیمی بینی نباید عجله کنید زیرا با گذشت زمان که تورم بینی کاهش پیدا می کند ( در بینی های گوشتی این مدت زمان بیشتر می باشد) تمامی ایرادات بینی نمایان می شود در این صورت است که می توان تشخیص داد برای رفع مشکلات نیاز به جراحی ترمیمی می باشد یا خیر .

جراحی ترمیمی زود به هنگام می تواند بدلیل اینکه روند ترمیم فعال می باشد و هنوز بهبودی کامل صورت نگرفته عوارضی را به همراه آورد .

در برخی از موارد می توان با تایید جراح، جراحی ترمیمی بینی را بعد از گذشت چندین ماه از جراحی بینی اولیه انجام داد .

نتیجه گیری

توصیه می شود افرادی که خواستار جراحی ترمیمی بینی هستند صبور باشند و جراح بینی در مشهد خود را تحت فشار قرار ندهند و برای انجام این جراحی عجله نکنند، زیرا جراحی ترمیمی زود به هنگام می تواند عوارض بیشتری را به همراه آورد به تمامی توصیه های جراحتان گوش فرا دهید و انتظارات نا به جا نداشته باشید. ساکنان عزیز مشهد که خواستار جراحی ترمیمی بینی خود هستند می توانند از طریق راه های ارتباطی زیر مشاوره های لازم را از دکتر ناصری صدر جراح بینی در مشهد دریافت نمایند .

بانک مو چیست

بانک مو چیست

بانک مو در به ناحیه ایی از پشت سر گفته می شود که تراکم فولیکول های مو بیشتر و با کیفیت تر می باشد در واقع منظور از تارکم مو ها تعداد مو ها در واحد سطح است

کاربرد بانک مو در کاشت مو طبیعی

در عملیات کاشت مو با توجه به نوع روش پیوند مو توسط پزشک متخصص، موهای خود شخص از پشت سر یا ناحیه ای از بدن برداشته می شود که به اصطلاح به این بخش بانک مو گفته میشود. پس از برداشت مو از بانک مو، با استفاده از میکروسکوپ و لوپ های مخصوص، فولیکول های تارهای برداشته شده به صورت تک تک جدا می شوند و با همان ظرافتی که جدا شده اند در ناحیه گیرنده با ایجاد برش هایی در حد یک میلی متر پیوند زده می شود.

با توجه به این قضیه که موی پیوندی از بدن خود بیمار تامین شده است. در واقع بانک مو از آن خود بیمار است پس  احتیاج به نگهداری و مراقبت های درمانی ندارد. همچنین این هماهنگی موجب میشود که بدن واکنش منفی به عضو پیوندی نشان ندهد.

بانک-مو-چیست

روش FIT بهترین روش برای افراد دارای بانک موی ضعیف

روش های کاشت مو متنوع هستند و پزشک متخصص به تشخیص خود سعی میکند بهترین روش را انتخاب کند. افرادی که دارای بانک موی بسیار ضعیفی هستند بهتر است از روش کاشت موی طبیعی  FITاستفاده کنند. البته FIT تنها روش مطلوب برای بیماران دارای بانک موی ضعیف نیست . اگر بیمار از جراحی ترس دارد و تمایل به بخیه زدن و بخیه کشیدن ندارد و از اسکار پشت سر (خط بخیه) نگران است و یا به هر دلیل دیگری تمایل به FUT ندارد روش FIT مناسب تر است.

مدت زمان عمل FIT نسبت به FUT طولانی تر است در روش FUT مدت ۳ تا ۵ ساعت و در روش FIT تا ۱۰ ساعت و گاهی بیشتر طول می کشد.

مختصات بانک مو

نواری با پهنای کمتر از دو سانتیمتر در بخش پشت سر بیمار در بین فاصله دو گوش معمولا دارای تراکم بسیار زیادتری نسبت به باقی بخش های سر است حتی کسانی که به دلایل شیمیایی یا بیماری های خاص دچار ریزش مو شده اند در حاشیه پایینی پشت سر دارای تراکم بیشتری از تار مو هستند. به این ناحیه که می توان نوار فولیکولی مو را براشت نمود ، بانک مو می گویند.

 بانک موی هر بیمار متعلق به خود اوست و امکان استفاده از موی دیگران برای پیوند به راحتی میسر نیست . تارهای مویی این بخش دائمی هستند و احتمال

ریزش مو آنها بسیار کم است. پس از برداشت نوار باریک از پشت سر، دو قسمت خالی به هم نزدیک شده و دوخته می شوند که با گذشت زمان و به دلیل قرارگیری این برش در زیر موها ، به کل از دید محو شده و بهبودی می یابد

پی آر پی واژینال

پی آر پی واژینال

یکی از دغدغه هایی که امروزه زنان را در جوامع مدرن درگیر خود کرده است مسئله جوانسازی واژن و ارگاسم است. به گونه ای که زنان در ایالات متحده حدود 1500 دلار خرج جوانسازی واژن از طریق پی آر پی می نمایند.

 

یکی از راه کارهای جوانسازی واژینال ، پی آر پی می باشد. این روش جوانسازی باعث افزایش ارگاسم در زنان خواهد شد و تاثیرات و نتایج بسیار مطلوبی را برای زنان به همراه خواهد داشت. در این روش پلاسمای خون به کلیتوریست زنان تزریق خواهد شد.

برای درک بهتر این روش درمان ابتدا باید به توضیح اینکه پی آر پی چیست پرداخت.

پی آر پی یا پلاکت درمانی

محققان پس از تحقیقات فراوان به این نتیجه رسیده اند که پلاکت های موجود در خون باعث ترمیم زخم و تاثیر فروان در رشد و جوانسازی پوست دارد. در اصل پلاکت های خون که حاوی فاکتورهای رشد هستند باعث ایجاد سلول های جدید می شوند و هنگامی که این پلاکت ها را به وسیله سانترفیوژ از خون فرد جدا کرده و آن راغنی کنیم می توانیم از آن برای تزریق در قسمتهای مختلف بدن که نیاز به تشکیل بافت جدید دارد استفاده کرد.

پوست انسان پس از مدتی رطوبت و جوانی خود را از دست می دهد و چروک خواهد شد. به کمک تزریق پی آرپی می توانیم این روند پیری را متوقف و مجددا سلول های جدید ایجاد کرد. در نتیجه باعث جوانسازی پوست و بافت بدن شد.

پی آر پی معمولا در نواحی که در آن پوست خاصیت ارتجاعی خود را از دست داده استفاده می شود. این درمانی است که پوست شما را سفت کرده و می تواند شما را جوانتر و سالمتر نشان دهد.

با این حال ، هر کسی نمی تواند از این نوع درمان بهره مند شود. بیماران مبتلا به برخی بیماریهای پوستی مثل لوپوس، پورفیری و یا آلرژی نمی توانند از این روش درمانی استفاده کنند. همچنین بیماران مبتلا به سرطان ، شیمی درمانی ، اختلالات متابولیک و سیستمیک شدید، و عملکرد غیر طبیعی پلاکت ها ( یعنی اختلالات خونی ) نمی تواند تحت درمان با پی آر پی قرار گیرند.

افزایش ارگاسم در زنان به روش PRP

رسیدن به ارگاسم در زنان بستگی به این دارد که واژینال دارای رطوبت خوب و ثابتی باشد، نقطه O و G در رابطه درگیر باشند و تمایلات جنسی بالا رود و زندگی جنسی افراد تغییر کند. این امر ممکن است، اما صحبت کردن در مورد آن بسیار خسته کننده است.

در روش پی آرپی پلاکت غنی از پلاسمای بازو شخص دریافت می شود و سپس به سیستم عصبی مرکزی مهبل (واژن)، که شامل چوچوله و نقطه G می باشد، تزریق می شود. این عمل باعث تحریک هورمون های رشد است که به بازسازی بافت واژن کمک می کند و سرعت می بخشد.

یکی از مراجعین  از عدم رضایت جنسی در رابطه خود صحبت می کرد. خانم دکتر خلیلی برای او درمان به واسطه پی آر پی واژینال را توصیه کرده است . این بیمار پس از درمان روش پی آر پی از تاثیر بی نظیر آن در رسیدن به ارگاسم می گوید که این درمان برای او همچون هدیه است که باعث شده است او به اوج لذت جنسی برسد . تزریق پی آر پی واژینال در این بیمار باعث شده است که او بهبود زیادی در عملکرد جنسی خود پیدا کندو در کمتر از چند هفته مشکلات او در ارگاسم حل شود.

هزینه پی آر پی واژینال

به نظر می رسد که هزینه این روش بالا است اما این روش یک سرمایه گذاری بای درمان روحی و روانی زنان و رسیدن آنها به ارگاسم است. این روش بسیار کم خطر تر و موثر تر برای زنان است. در این روش مشا دیگر نیاز به جراحی و یا روش های مختلف تنگی واژن ندارید و ضرر آن بسیار کمتر از موارد مختلف افزایش ارگاسم است. زیرا از خون طبیعی خود شخص استفاده خواهد شد و تاثیر بسزایی در ارگاسم بانوان خواهد گذاشت.

جراحی بینی آقایان

 

نکته مهمی که برای جراحی بینی طبیعی لازم است ، رعایت تفاوت های میان جراحی بینی زنان و جراحی بینی مردان است . در سال های گذشته به این نکته توجهی نمی شد به همین دلیل شاهد بودیم آقایانی که از جراحی بینی استفاده کرده اند، فرم چهره و بینی شان ظریف یا فانتزی می شد و ایراداتی همچون تورفتگی پره های بینی ، تغییر صدا ، قوس دار شدن بینی ، عروسکی بودن فرم و . . . را متحمل می شدند . اما امروزه با افزایش تجربه پزشکان جراح بینی ، پیشرفت تکنیک های رینوپلاستی ، مطرح شدن جراحی بینی طبیعی و پرطرفدار شدن این جراحی ، توجه به ابعاد مختلف جراحی بینی گسترش یافته و سعی می شود نتایج ماندگار و مفیدی برای بیماران خلق گردد .

جراح-بینی-مردان

رفع ایرادات :

برای جراحی بینی مردان اولین گزینه و اقدام ، رفع ایرادات ساختاری ، فرمی و عملکردی است تا طی آن هیچ مشکلی مبنی عملکرد بینی و جذابیت چهره را تهدید نکند . در گام دوم سعی در برآوردن خواسته های بیمار و سلیقه وی خواهیم داشت تا رضایت او جلب شود . در این میان سعی می شود تا حد امکان فرم های طبیعی خلق شده و اثر بخشی چهره مردانه تحت الشعاع قرار نگیرد . اما در صورتی که خود بیمار خواستار فرم های فانتزی و عروسکی بود ، پزشک جراح بینی در جلسات مشاوره سعی می کند او را از عواقب تصمیمش آگاه سازد و بیمار را متقاعد کند که فرم مناسب بینی چیز دیگری است ؛ در صورتی که بیمار بر خواست خود پایفشاری نمود ، سلیقه وی مد نظر قرار گرفته و تا حد امکان خواسته او بر آورده می شود .

مشکلات پزشکان

یکی از مشکلاتی که پزشکان جراح بینی با بیماران آقا دارند ، اینست که آقایان نمی توانند انتظارات و خواسته های خود را پیش از جراحی به وضوح بیان کنند در حالی که بیماران خانم اینطور نبوده و به روشنی انتظارات ، سلایق ، خواسته ها ، نمونه کارها و توقعات خود را توضیح می دهند و جراح را از خواست خود آگاه می سازند .

مشاوره در زمینه شغلی

روانپزشک خوب در تهران ، مشاوره شغلی

مشاوره شغلی نوعی از مشاوره است که به افراد کمک می کند با شناخت استعداد ها و محدودیت های خود شغل مناسبی را برگزینند. در این کلاس ها دوره هایی وجود دارد که در ضمن این دوره افراد می توانند شغلی را که علاوه بر نیاز مادی، نیاز های روحی شان را نیز برطرف کند، بیابند.برای این کار مشاور باید فردی با تجربه باشد که بر تمام مشاغل و خصوصیات اخلاقی افراد آگاهی داشته باشد.

راهنمای شغلی شامل سه مرحله گزینش، آموزش واشتغال است.این به این معنی است که افراد ابتدا با توجه به توانایی ، استعداد ، رغبت و امکانات خود، شغلی را برمی گزینند.برای اینکه این انتخاب انتخابی صحیح و درست باشد فرد به اطلاعات دقیق نیاز دارد که مشاوره های شغلی این کار را انجام خواهند داد. چرا که استعداد و رغبت برای انجام مشاغل بسیار مهم است.توانایی های بالقوه ای که در افراد وجود دارد و آنها را برای انجام کارها آماده می کند را استعداد می گویند. اما رغبت بر اثر یادگیری به دست می آید و به معنی کشش و میل درونی می باشد که برای شروع و ادامه کاری نیاز به رغبت وجود دارد.عواملی مانند دیدن و یا شنیدن در رغبت نقش موثری دارند.

راهنمایی شغلی جزو موارد و مشاوره هایی است که از اهمیت بالایی برخوردار اند و در تمام مقاطح تحصیلی و رده های سنی لازم می باشد و البته در هر دوره سنی متفاوت از نظر اهداف و نوع اجرا و نتیجه متفاوت خواهد بود.

مثلا در دوره ی ابتدایی سعی می شود تمام مشاغل را به کودک بشناسند و ارزش وجودی همه ی شغل های مجاز و صحیح را به کودک آموزش می دهند.

در انتخاب شغل توسط افراد عوامل مختلفی دخیل هستند، از جمله این موارد آموزش های اولیه در خانواده،تلوزیون، مدارس و آموزشگاه ها می باشد.

در برخی از سازمان ها نیز از مشاوره شغلی هم استفاده می شود. به این صورت که مشاور با بررسی شخصیت های کارکنان و سمت ها می تواند جایگاه و سمت مناسب را برای هر فرد تعیین کند. انجام این کار ( مشاوره های شغلی سازمانی) باعث می شود علاوه بر اینکه افراد از شغل های خود خشنودتر و راضی تر باشند، عملکرد کلی سازمان نیز بهبود خوبی پیدا کند.

فردی که مشاوره شغلی را انجام می دهد باید مهارت های لازم در زمینه مشاوره و روانپزشکی را داشته باشد و در زمینه ی پرسش گری و ارتباطات نیز اطلاعات خوبی را داشته باشد

عفونت قارچی واژن

شاید بسیاری از خانم ها به دلایل مختلف در طول زندگی خود به عفونت قارچی مبتلا شده باشند و خود به خودی بعد از مدتی این عفونت از بین رفته است و یا اینکه با مراجعه به مختصص زنان غرب تهران این عارضه را برطرف کرده اند که البته با پزشک درمان مطمئن تر و سریع تر خواهد بود.

علائم بیماری:

بیماری عفونت قارچی واژن دارای علائمی است که به وسیله این علائم قابل شناختن است.این علائم عبارتند از:

  1. حس سوزش در هنگام دفع ادرار
  2. بیشتر شدن ترشحات واژن ( عموما بدون بو هستند و دارای رنگ سفید و به شکل پنیر هستند.)
  3. حس خارش در ناحیه واژن

درمان های داروهایی ضد قارچ عبارتند از

  • برخی از داروها و درمان ها برای این بیماری به صورت شیاف واژینال هستند. این داروها باید هفت روز به صورت مرتب استفاده شود.
  • گاها داروها به صورت قرص هایی هستند که باید از طریق واژن وارد بدن شوند.
  • اپتیکول ها که از قبل پر می شوند و برای استفاده در یک شب می باشند

نکاتی در رابطه با عفونت قارچی در واژن

  • اپلیکیتور را فقط پیش از مصرف باز کنید و بعد از مصرف با آب و صابون بشویید و در محلی تمییز نگهداری کنید تا از انتقال میکروب و آلودگی به آن جلوگیری شود.
  • در دوره مصرف داروهای ضد عفونت قارچی باید روابط جنسی را متوقف کرد.
  • خانم های باردار لازم است که پیش از استفاده از داروها با پزشک خود مشورت کنند.
  • اگر علائم بیماری بعد از 4 هفته برطرف نشد باید مجدد به پزشک مراجعه شود.
  • در این موارد دارویی از موادی استفاده می شود که در 72 ساعت اولیه بر روی مقاومت کاندوم اثر می گذارد و باعث پاره شدن آن می شود. به همین دلیل بهتر است که در صورت نیاز، در این محدوده زمانی از سایر روش های جلوگیری استفاده شود.
  • داروها دارای دوره های 3 یا 7 روزه هستند اگر از این داروها استفاده می کنید، دوره درمان داروها حتما باید کامل شود.

عفونت قارچی واژن

عوارض جانبی

داروهای مورد استفاده در عفونت قارچی واژن بدون عوارض هستند و فقط در موارد نادری از آنها عوارضی دیده شده است. اما اگر پس از استفاده از این داروها علائمی مانند سوزش، التهاب، و احساس خارش در فرد افزایش یافت بهتر است که فرد حتما به پزشک مراجعه کرده و از مشاوره پزشک برای ادامه روند درمان استفاده کند.

تومورهای قاعده جمجمه

تومورهای هیپوفیز

متخصص گوش و حلق و بینی ، تورموهای قاعدع جمجمه

هیپوفیز یک غده کوچک در کف جمجمه و خط وسط می باشد که اجزا عصبی و هورمونی داشته و مسئول کنترل وضعیت متابولیک بدن از نظر تیروئید، کلسیم، رشد قدی و صفات ثانویه جنسی است.

در مواردی هر قسمت از این ارگان می تواند تغییر ماهیت یا رشد غیرمعمول داشته و بسته به تغییر رشد و اندازه و محل، بروز علائم نیز متفاوت خواهد بود . در غالب موارد این افزایش سایز می تواند مدتها بدون علامت باقی بماند و گاهی علائم بینایی با اثر فشار برعصب بینایی  که در دو طرف آن قرار گرفته است خود را برزو می دهد. در موارد کمتری رشد فزاینده باعث افزایش فشار داخل مغزی می شود ولی غالبا موارد بصورت  آدنوم و با علائم هورمونی بروز می نماید . افزایش طول قدی بصورت آکرومگالی یا افزایش ترشح شیر از سینه بدون علایم بارداری، تغییر تمایلات جنسی، تغییر هورمونهای تیروییدی و پاراتیروئیدی نز می تواند دیده شود. بر اساس مشکل بروز یافته و هورمون درگیر غالبا درمان اولیه با همکاران متخصص غدد داخلی می باشد. در صورت عدم کنترل بیماری یا تشدید علایم و در مواردی  بصورت اولیه فرد جهت جراحی ارجاع می شود.

تومورهای قاعده جمجمه

تومورهای قاعده جمجمه

در مواردی که بیمار کاندید جراحی است بعلت محل خاص جراحی بصورت مشترک توسط جراح مغز و اعصاب و متخصص گوش و حلق و بینی متبحر در این نوع جراحی ها ( قاعده جمجمه ) به روش آندوسکوپیک بدون بازکردن جمجمه و از طریق بینی جراحی صورت می گیرد . با گسترش فناوری و بهبود تکنولوژی و تجربه این عمل بصورت مطمئن و ایمن در کشور در حال انجام است.

این تومور ها تقریبا خوشخیم می باشند و درمان جراحی در آن ها بسیار موثر است.

کوردوما (Chordoma)

تومور خوشخیم و نادر که در قاعده جمجمه و خط وسط بروز می نماید و درمان اصلی آن برداشتن از طریق جراحی است. با گسترش تکنولوژی و ابزارهای دقیق حین عمل نویگیشن ( دستگاه راهبری حین عمل ) درمان ها موثر تر و دقیق تر شده است، معمولا تظاهر این تومور بصورت رشد آهسته و کم علامت تا زمان درگیری اعصاب مغزی مثل اعصاب چشم می باشد . درگیری اعصاب با عروق مجاور جراحی را سخت تر می نماید و شانس عود و بازگشت تومور بعد از جراحی را افزایش می دهد.

حتی الامکان جراحی از طریق بینی و به روش آندوسکوپیک انجام می شود . متاسفانه علیرغم خوش خیم بودن تومور شانس عود آن هم بعد از عمل بالا است. درمان رادیوتراپی نقش زیادی ندارد ولی در مواردی که توده باقیمانده کوچک ولی در محل خاصی باشد به روش گامانایف یا سایبرنایف انجام می شود.